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口腔病灶与全身健康有何关系?

“病灶”是医生常说的一个名词,它是指一个局限的有致病微生物感染的组织。这里谈谈发生在口腔里的慢性感染病灶与全身健康的关系。

  口腔内的原发病灶主要有牙周炎、慢性根尖周炎、牙髓坏死和坏疽等。这些病灶,不仅累及牙齿,还可能引起关节炎、心内膜炎、肾炎等许多疾病。

  口腔病灶中的细菌经过血液循环或淋巴循环传播到其它器官,当拔牙、 对深牙周袋进行刮治或咀嚼过硬的食物时,都可能使牙周或根尖周围组织的细菌进入血流。在抵抗力薄弱或者原已有病损的情况下,细菌会迅速繁殖。

  单纯是细菌的播散还不足以解释病灶感染的形成, 因为并不是所有局部感染灶都能引起身体远隔部位的继发感染,而且有些疾病虽与牙源性感染有关,但在继发病变中并不能培养出细菌。有研究认为:病灶感染有时与机体的过敏状态有关。细菌毒素和代谢产物的蛋白成分可作为抗原,使某些组织致敏,对病灶感染产生变态反应而致病。

  口腔病灶感染可能引起一些全身性疾病。

  亚急性心内膜炎是口腔病灶可能引起的疾病中最严重的一种。主要致病菌是链球菌,常在拔牙后发生于心瓣膜原有病损的病人。一些得病毒性感冒的儿童、青少年由于扁桃腺等口腔内病灶感染也会导致原来健康的心脏瓣膜发生感染,有些病例还可能引起心肌炎。

  类风湿关节炎和风湿性关节炎与牙病的关系很受重视,虽然发病的机理还不十分肯定,但医生对患有风湿热的人消除牙齿和扁桃体的感染,已成为治疗的常规。由于牙源性慢性感染可能会引起虹膜炎,一些眼病患者在除去牙齿病灶后,病情或有减轻或得以痊愈,比较明显的,如虹膜睫状体炎、视网膜炎病人,患有慢性肾小球肾炎的人, 特别要防止口腔病灶感染,这些感染会 加重对肾脏功能的损害。此外 ,荨麻疹、多形红斑、皮肤病和胃肠病等,以及长期原因不明的低烧、头痛、口腔、鼻腔自觉有臭味等,也可能与口腔病灶有关。

  了解了口腔病灶与全身健康的关系,就应予以重视。 积极的办法是定期检查口腔内是否存在着 可疑病灶。如果在医院检查,医生会检查所有的牙齿的牙体、牙周、根尖周围组织的情况,必要时可以作牙髓活力测验。如果是自我检查,只需叩击上下颌牙或持金属器械轻轻叩击病牙,看有无疼痛及异常感觉,口腔内、鼻腔内有无异常的气味等等。如果有问题应去医院。只要平时注意口腔卫生、定期洁治、定期复查, 就可以有效地防止口腔病灶对身体的危害


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